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IX CURSO DE TÉCNICAS FIBROBRONCOSCÓPICAS EN ANESTESIA, CUIDADOS CRÍTICOS Y URGENCIAS.

INCRIPCIÓN AL IX Curso Teórico-práctico de Fibrobroncoscopia.

BOLETÍN DE INSCRIPCIÓN

Nombre:	Apellidos:
Dirección:	Número \| Piso \| Puerta \| CP
Ciudad:	Telefono:(*)
Centro de Trabajo	Especialidad: Puesto laboral:
Email:(*)	DNI/Pasaporte:
Solicita su inscripción en el I Curso Teórico-práctico de Técnicas Fibrobroncoscópicas a celebrar en el Hospital La Paz los días 22 y 23 de octubre de 2009. Como requisito INDISPENSABLE se debe rellenar las siguiente casillas en las que se indica en número de orden de ingreso de la transferencia bancaria realizada a nombre de "cursos de intubación", ", BBVA, sucursal, c/ Aragón nº 32, Palma de Mallorca, los 20 dígitos son: 0182 2155 51 0201538992. con fecha: / / (dd/mm/aaaa). Se adjuntará fotocopia de la transferencia bancaria realizada a nombre de “cursos de intubación”, BBVA, sucursal, c/ Aragín nº 32, Palma de Mallorca, los 20 dígitos son: 0182 2155 51 0201538992, con la fecha de la misma. Para transferencias desde el extranjero: I.B.A.N: ES74 0182 2155 51 0201538992 SWIFT (BIC): BBVAESMM NOTA:el nº de ingreso y la fecha son proporcionados por el banco en el momento del ingreso *()TODOS LOS CAMPOS DEL FORMULARIO SON OBLIGATORIOS**

MUY IMPORTANTE / MUY IMPORTANTE / MUY IMPORTANTE / MUY IMPORTANTE /

Es un curso con ACREDITACIÓN FIDIVA para la SUPERESPECIALIZACIÓN en Vía Aérea Difícil (ver información en www.intubacion.org; www.fidiva.com (próximamente)).

Sólo serán admitidas a trámite aquellas transferencias bancarias en las que se indique con claridad el nombre de la persona inscrita al curso. La formalización definitiva sólo se completará tras el envío de la fotocopia de dicha transferencia bancaria junto a sus datos personales a la secretaría del curso:

Cursos de Intubación.
c/ Senyal del Peix 1, 3º,3
07002. Palma de Mallorca.

La confirmación de la matrícula se realizará por e-mail o teléfono al interesado. EL NO REALIZAR LA MATRÍCULA DE LA FORMA ANTES MENCIONADA EXIME A LA SECRETARÍA DE CUALQUIER RESPONSABILIDAD SOBRE LA INSCRIPCIÓN DEL ALUMNO. No se admiten inscripciones durante el curso.