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XIII CURSO TÉORICO-PRACTICO DE MANEJO DE LA VÍA AÉREA E INTUBACIÓN DIFÍCIL.

INCRIPCIÓN AL XIII VÍA AÉREA DIFÍCIL

BOLETÍN DE INSCRIPCIÓN

Nombre:
 Apellidos:
Dirección:
 Número | Piso | Puerta | CP
Ciudad:
 Telefono:(obligatorio)
Centro de Trabajo
 Especialidad:
Email:(obligatorio)
 DNI/Pasaporte:
Residente: (Si/No)

Solicita su inscripción en el XIII Curso Teórico-práctico de manejo de la vía aérea difícil a celebrar en el Hotel Olympia, Valencia, del 19 al 21 de febrero de 2009.

Adjunto fotocopia de la transferencia bancaria realizada a nombre de "cursos de intubación", BBVA, sucursal en c/ Aragón nº 32, Palma de Mallorca, los 20 dígitos son: 0182 2155 51 0201538992, con fecha: / /(dd/mm/aaaa)


Para transferencias desde el extranjero: I.B.A.N: ES74 0182 2155 51 0201538992 SWIFT (BIC): BBVAESMM

MUY IMPORTANTE:Sólo serán admitidas a trámite aquellas transferencias bancarias en las que se indique con claridad el nombre de la persona inscrita al curso. La formalización definitiva sólo se completará tras el envío de la fotocopia de dicha transferencia bancaria junto a sus datos personales a la secretaría del curso.

Cursos de Intubación
c/ 218, nº 19, Bjo.
07006. Palma de Mallorca.



CAFE CON EL EXPERTO: Marcar de 1 a 4 en orden de preferencia.
    Mesa 1:
    Mesa 2:
    Mesa 3:
    Mesa 4:

MUY IMPORTANTE / MUY IMPORTANTE / MUY IMPORTANTE / MUY IMPORTANTE /

La confirmación de la matrícula se realizará por e-mail o teléfono al interesado. EL NO REALIZAR LA MATRÍCULA DE LA FORMA ANTES MENCIONADA EXIME A LA SECRETARÍA DE CUALQUIER RESPONSABILIDAD SOBRE LA INSCRIPCIÓN DEL ALUMNO. No se admiten inscripciones durante el curso.