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I CURSO INTERNACIONAL DE DISPOSITIVOS ÓPTICOS EN ANESTESIA, CUIDADOS CRÍTICOS Y URGENCIAS..

INCRIPCIÓN AL XII V.A.D. DISPOSITIVOS ÓPTICOS

BOLETÍN DE INSCRIPCIÓN

Nombre:	Apellidos:
Dirección:	Número \| Piso \| Puerta \| CP
Ciudad:	Telefono:(obligatorio)
Centro de Trabajo	Especialidad:
Email:(obligatorio)	DNI/Pasaporte:
Solicita su inscripción en el el I Curso Internacional de DISPOSITIVOS ÓPTICOS a celebrar en el Colegio de Médicos de Madrid, el 13 y 14 de junio de 2008. Adjunto fotocopia de la transferencia bancaria realizada a nombre de "cursos de intubación", La Caixa, sucursal, c/ Sa Gruta nº 2, Palma de Mallorca, los 20 dígitos son: 2100 4405 05 0200031611, con fecha: / /(dd/mm/aaaa) NOTA IMPORTANTE: Es un curso con ACREDITACIÓN CEDIVA para la SUPERESPECIALIZACIÓN en Vía Aérea Difícil (ver información en www.cediva.net). Sólo serán admitidas a trámite aquellas transferencias bancarias en las que se indique con claridad el nombre de la persona inscrita al curso. La formalización definitiva sólo se completará tras el envío de la fotocopia de dicha transferencia bancaria junto a sus datos personales a la secretaría del curso. Mary Carmen Garcia c/ 218, nº 19, Bjo. 07006. Palma de Mallorca.

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La confirmación de la matrícula se realizará por e-mail o teléfono al interesado. EL NO REALIZAR LA MATRÍCULA DE LA FORMA ANTES MENCIONADA EXIME A LA SECRETARÍA DE CUALQUIER RESPONSABILIDAD SOBRE LA INSCRIPCIÓN DEL ALUMNO. No se admiten inscripciones durante el curso.